의료 종사자를 위한 마스크와 N95 인공호흡기에 대한 연구로 우려가 촉발됨

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오늘 내과학 연보(Annals of Internal Medicine)에 게재된 연구에 따르면 의료용 마스크는 특정 환경에서 코로나19 환자에 노출된 의료 종사자(HCW)를 보호하는 데 있어 N95 마스크와 유사한 효과를 제공할 수 있지만 전문가들은 결과를 그렇게 해석하는 데 주의를 기울이고 있습니다.

세계보건기구(WHO)는 코로나19 환자를 돌볼 때 의료용 마스크나 N95의 지속적인 착용을 권고하고, 미국 질병통제예방센터(CDC)는 N95 사용을 권고하고 있다.

캐나다 맥마스터 대학교 연구진이 주도한 무작위 임상시험에서는 2020년 5월 4일부터 2022년 3월 29일까지 캐나다, 이스라엘, 파키스탄, 이집트의 29개 병원에서 감염된 환자를 직접 돌보는 1,009명의 의료진 중에서 코로나19 감염을 추적했습니다. 의료 종사자들을 대상으로 코로나19 예방에 있어 의료용 마스크와 N95 인공호흡기를 비교한 최초의 동료 검토 무작위 임상 시험입니다.

의료진은 의료용 마스크나 밀착 테스트를 거친 N95 필터링 안면 호흡기(FFR)를 10주 동안 착용하도록 무작위로 배정되었습니다(맞춤 테스트 프로토콜은 정의되지 않았습니다). 역전사중합효소연쇄반응(RT-PCR)을 통해 의료용 마스크군 497명 중 52명(10.46%)에서 코로나19 감염이 확인된 데 비해, N95군은 507명 중 47명(9.27%)에서 코로나19 감염이 확인됐다. HR], 1.14, 95% 신뢰 구간[CI], 0.77~1.69).

하위그룹 분석에 따르면 캐나다에서는 의료용 마스크를 착용한 의료인 131명 중 8명(6.11%), N95 그룹에서 135명 중 3명(2.22%)이 캐나다에서 감염된 것으로 나타났습니다(HR, 2.83; 95% CI, 0.75~10.72). 이스라엘에서는 17명 중 6명(35.29%)(35.29%) 대 17명 중 4명(23.53%)(HR, 1.54; 95% CI, 0.43~5.49), 파키스탄에서는 92명 중 3명(3.26%) 대 94명 중 2명(2.13%)(HR) , 1.50, 95% CI, 0.25~8.98), 이집트에서는 257명 중 35명(13.62%), 261명 중 38명(14.56%)(HR, 0.95, 95% CI, 0.60~1.50)입니다.

저자들은 의료진이 병원 밖에서 감염됐을 수도 있고, 치료 효과의 차이로 인해 이번 결과가 다른 나라에는 적용되지 않을 수도 있다고 경고했다. 또한 높은 수준의 불확실성, 자가 보고 준수 및 기본 SARS-CoV-2 항체 상태의 차이, 백신 접종 범위 및 주요 순환 변종의 국가 간 차이를 나타내는 넓은 신뢰 구간으로 인해 결과가 왜곡되었을 수 있습니다.

"COVID-19 환자에게 정기적인 진료를 제공한 의료 종사자들 사이에서 전체 추정치는 RT-PCR로 확인된 코로나19의 HR과 비교할 때 의료용 마스크에 대한 RT-PCR로 확인된 코로나19의 위험이 두 배 더 높다는 것을 배제합니다. N95 인공호흡기의 경우"라고 결론을 내렸습니다.

수석 저자인 Mark Loeb 박사는 기자들에게 이메일로 보낸 McMaster 보도 자료에서 "수술용 마스크는 코로나19 환자를 돌보는 의료 서비스 제공자의 코로나19 감염을 예방하는 데 N95보다 통계적으로 덜 효과적이지 않았습니다"라고 말했습니다. Loeb는 CIDRAP News에 자신의 임상 업무로 인해 연구 결과에 대한 인터뷰를 할 시간이 없었다고 말했습니다.

그러나 CIDRAP 뉴스 발행인이자 미네소타 대학 감염병 연구 및 정책 센터 소장인 Michael Osterholm 박사는 과학적 조사가 이미 N95보다 열등한 것으로 확립된 의료용 마스크에서 벗어나야 한다고 말했습니다. . "우리는 이것에 대해 잘못 설계되고 수행된 또 다른 연구가 필요하지 않습니다"라고 그는 말했습니다.

Osterholm은 WHO가 의료진이 코로나19 환자 치료 중에 마스크나 N95를 착용하도록 권고한 것을 "공공 보건 의료 과실"이라고 불렀습니다.

"언젠가는 사람들이 이 일을 되돌아보며 '그들이 이 사실을 알고도 우리를 보호하기 위해 더 많은 조치를 취하지 않았을 수 있었을까?'라고 묻게 될 것이라고 확신합니다. "

기관은 SARS-CoV-2가 물방울이 아닌 에어로졸을 통해 확산된다는 사실을 늦게 인정했습니다. 자신의 직위를 떠난 WHO 수석 과학자 Soumya Swaminathan(MBBS, MD)은 이제 이것이 그녀의 가장 큰 후회라고 말합니다.

저자의 경고를 바탕으로 이번 연구에 참여하지 않은 시드니 소재 뉴사우스웨일스 대학교의 저명한 연구자이자 역학자인 Raina MacIntyre 박사는 CIDRAP News에 Annals 연구가 결론이 나지 않았으며 결론을 내리지 못했다고 말했습니다. 설계 결함으로 인해 결론을 뒷받침합니다.