마스크가 효과가 있나요? Cochrane Review가 우리에게 말해 줄 수 있는 것과 없는 것

마스킹에 관한 연구에 대한 새로운 검토는 오래된 코로나19 논의 포인트를 되살렸습니다. 마스크는 감염 예방에 얼마나 효과적인가?

지난 달, Cochrane은 마스킹에 관해 알려진 내용에 대한 새로운 리뷰를 발표했는데, 현재는 코로나 팬데믹이 발생한 지 3년이 되었습니다. 이 검토는 2020년에 발표된 호흡기 바이러스의 확산을 줄이기 위한 물리적 개입에 대한 Cochrane의 마지막 보고서에 대한 업데이트입니다. 이는 저자가 마스크의 효율성에 관해 "연구 격차"라고 설명하는 것과 마스크의 전반적인 "불확실성"을 강조합니다. 마스크 효과"

게티 이미지 / 마르코 게버

검토 결과는 다음과 같습니다. "지역사회에서 마스크를 착용하는 것은 마스크를 착용하지 않는 것과 비교하여 실험실에서 확인된 인플루엔자/SARS-CoV-2의 결과에 거의 또는 전혀 차이가 없을 것입니다." 그러나 이 결론은 마스크가 도움이 되지 않는다는 것을 확실하게 증명하지는 않습니다. 하지만 마스크 비평가들은 연구 결과를 붙잡고 CDC 지침에 의문을 제기하는 데 사용했습니다.

"전반적으로 이 리뷰는 저를 어느 쪽으로도 움직이지 않습니다. 왜냐하면 마스크가 작동하지 않는다는 증거가 있다는 것을 실제로 믿을 만큼 충분하지 않기 때문입니다."라고 의학 교수인 Peter Chin-Hong, MD는 말했습니다. 캘리포니아 대학교 샌프란시스코 캠퍼스에서 Health에 말했습니다. "대중은 이것을 마스크가 작동하지 않는다는 결정적인 진술로 사용해서는 안됩니다."

오히려 이 검토는 마스크의 효과를 연구하기 위해 무작위 대조 시험을 사용하는 것이 얼마나 어려운지를 포함하여 연구의 한계와 공중 보건에 대한 결정을 내릴 때 이러한 증거 부족이 무엇을 의미하는지에 대한 주의를 환기시킨다고 Dr. 새로운 Cochrane review에 참여하지 않은 Chin-Hong.

마스킹은 부분적으로 개인적인 위험을 기반으로 한 선택입니다. Cochrane 리뷰에서 이용 가능한 최신 연구와 결과를 둘러싼 논쟁에 대해 배우면 귀하의 선택에 더 많은 도움이 될 수 있습니다.

Cochrane Reviews는 비영리 조직이자 국제 연구자 네트워크인 Cochrane Collaboration의 회원들이 구성한 의료 및 정책 연구에 대한 체계적인 검토입니다. 그들의 연구 결과는 특정 품질 기준, 즉 새로운 개입이나 치료의 효과를 측정하기 위한 "최적 표준"으로 종종 간주되는 무작위 대조 시험(RCT)을 충족하는 연구 결과를 기반으로 합니다.

무작위 대조 시험에서 개인은 실험 그룹(개입을 받은 참가자) 또는 비교 그룹(대체 치료를 받거나 전혀 치료를 받지 않은 참가자)에 무작위로 할당됩니다.

클러스터 무작위 시험(CRT)은 RCT와 약간 다릅니다. CRT에서는 학교나 임상 실습과 같은 그룹이 개인이 아닌 무작위로 지정됩니다.

2020년 Cochrane Review에 대한 이번 업데이트에는 11개의 새로운 RCT 및 CRT가 추가되어 조사된 총 연구 수가 78개로 늘어났습니다. 그런 다음 저자는 여러 연구의 결과를 결합하여 메타 분석이라는 프로세스인 요약 추정치를 얻었습니다.

비평가들은 Cochrane Review의 방법론에 대해 몇 가지 문제를 가지고 있습니다. 예를 들어, 포함된 78건의 임상시험 중 6건만이 코로나19 팬데믹 기간 동안 수행되었습니다. 다른 사람들은 독감과 같은 다른 호흡기 질환에 중점을 둡니다. 2월 소위원회 청문회에서 CDC 국장인 Rochelle Walensky는 이 요소를 검토의 한계 중 하나로 나열했습니다.

저자들은 이러한 연구가 "Covid-19와 비교하여 하부 호흡기 바이러스 순환 및 전염의 맥락에서 수행되었다"는 점을 인정합니다.

Cochrane Review는 또한 안면 마스크나 인공호흡기를 지속적으로 착용한 연구와 이러한 도구가 일관되지 않게 사용된 연구를 결합합니다. 토론토 대학교 달라라나 공중보건대학 교수인 데이비드 피스먼(David Fisman) MD, MPH는 이를 사과와 오렌지를 비교하는 것에 비유했는데, 이는 잘못된 결론으로 ​​이어질 수 있는 조합입니다.

"호흡기를 착용하고 벗는 것은 폭풍우 속에서 우산을 펼치는 것과 같습니다"라고 Fisman 박사는 Health에 말했습니다. "별로 잘 안 될 것 같아요."